CPAP治療は保険適用になる?2026年6月の改定は?
【結論】医師がSASと診断し、保険診療上の条件を満たす場合、CPAPは健康保険の対象です。2026年6月には適用に関わる検査基準が緩和され、以前より対象となる可能性が広がりました。
改定後の目安は、簡易検査ではAHI 30以上(改定前40以上)、精密検査(PSG)ではAHI 15以上(改定前20以上)です。ただし、適用可否は検査の種類、症状、診療上の判断を含めて医師が確認します。参考文献1:睡眠時無呼吸症候群(SAS)の診療ガイドライン2020。日本呼吸器学会/厚生労働科学研究班、2020年。ホバーまたはフォーカスで書誌情報を表示し、クリックで参考文献リストへ移動します。[1]
過去の結果が境界域だった方は、検査結果をお持ちのうえでご相談ください。
出典:令和8年度診療報酬改定(厚生労働省)。
CPAP治療は毎月いくら?自己負担額の目安は?
【結論】3割負担の場合、CPAP機器のレンタルと定期診察を合わせて月額約4,000〜5,000円が目安です。1日あたりにすると約130〜170円程度です。
費用には、CPAP機器のレンタル・管理に関わる費用、再診料などが含まれます。実際の金額は保険負担割合、診察内容、検査・処方の有無によって変動します。1割負担の方は月額約1,500〜1,700円が目安です。
治療開始前に費用が不安な方は、概算を受付・診察時にご確認ください。費用だけでなく、通院のしやすさやマスク交換などの継続支援も、治療を続ける大切な要素です。
費用の目安:当院における健康保険診療の概算。
CPAP治療費は医療費控除の対象になる?
【結論】治療のために支払ったCPAP関連の自己負担額は、医療費控除の対象になり得ます。年間の医療費が一定額を超える場合は、確定申告について確認しましょう。
医療費控除は、原則として自分と生計を一にする家族の医療費を合算して申告できます。通院に必要な公共交通機関の費用も、要件を満たす場合に対象となります。領収書や医療費通知を保管し、詳細は税務署・税理士などにも確認してください。参考文献2:No.1122 医療費控除の対象となる医療費。国税庁、2025年。ホバーまたはフォーカスで書誌情報を表示し、クリックで参考文献リストへ移動します。[2]
控除額は所得や年間医療費によって異なります。当院では、診療内容や年間の支払額に関する書類が必要な場合にご相談を承ります。
出典:国税庁「医療費控除」
CPAP治療で月1回通院する理由は?
【結論】保険診療でCPAPを継続するには、原則として定期的な対面診療が必要です。多くは月1回を目安に、機器の使用状況と体調を確認します。
診察では、無呼吸が十分に抑えられているか、使用時間は確保できているか、マスクの漏れや乾燥がないかを確認します。血圧、体重、眠気なども合わせて見直し、必要に応じて設定や生活上の工夫を調整します。
治療を負担なく続けるため、木曜・金曜は20時まで診療しています。ご自身の生活リズムに合わせた通院方法をご相談ください。
このページの執筆・監修者
森川 髙司(もりかわ たかし)
医療法人煌仁会 理事長・森川内科クリニック 院長
平成4年(1992年)3月に奈良県立医科大学を卒業し、平成5年(1993年)5月17日に医師免許を取得しました。同大学付属病院(第2内科)で臨床研修を行い、内科医として呼吸器・感染症を含む幅広い診療経験を積んできました。2016年に森川内科クリニックを開院し、2019年に医療法人煌仁会を設立しています。
主な資格・研修:内科専門医、日本医師会認定産業医、温泉療法医、かかりつけ医認知症対応力向上研修修了。所属団体として、日本喘息学会、日本医師会、兵庫県医師会、尼崎市医師会などが公式ページに掲載されています。
確認済みの指定医・認定医:難病指定医、公害指定医、被爆者一般疾病医、高濃度ビタミンC点滴療法認定医。
いびきや日中の眠気が気になる方へ、検査から治療の選択肢までを分かりやすく解説します。
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- 医療監修日
監修の根拠・参考文献
本記事は、以下の診療ガイドライン・査読文献・公的機関または事業者の公式案内を参考に、医師が内容を確認しています。
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